上海醫療保險在外地就醫時，如果是還沒退休的人員，必須是急診才能報銷，而已經退休的人員，則必須在就醫前在參保地社保局辦理異地就醫的申請才能就醫。
參加了上海醫保的參保人，在外省市發生的急診和急診住院醫療費用，可在醫療費收據開具之日起6個月內攜帶相關材料至上海醫保中心申請審核報銷，但外省市發生的普通門診或普通住院醫療費用，醫保基金不予支付。
建議根據具體情況咨詢醫保服務熱線962218了解。 
醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
參加醫保的市民用社會保障卡辦理就醫、購藥、結算醫療費用及辦理醫療保險事務和用醫保專用(磁條)卡辦理是一樣的，參加醫保的市民原有所有的醫療保險待遇均不發生變化，市民仍按照《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的規定享受醫療保險待遇。
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